Er wordt soms gekozen voor het trekken van gezonde premolaren (kleine kiezen; de kies tussen de hoektand en de grote kies) wanneer tanden scheef staan of er te weinig ruimte lijkt te zijn in de mond. Maar is dit altijd noodzakelijk? Of kan ruimtegebrek soms worden veroorzaakt door een ander probleem?
De oorzaak van ruimtegebrek
Ruimtegebrek is niet altijd direct het gevolg van een tekort aan ruimte in de mond. Het kan worden veroorzaakt door een verstoorde ontwikkeling van de tandboog (de boogvorm van het gebit), waardoor er te weinig ruimte ontstaat voor blijvende tanden. In dit perspectief is crowding (scheefstand door ruimtegebrek) niet altijd de primaire oorzaak, maar eerder een gevolg van een onderliggend probleem.
Belang van vroegtijdige aanpak
Het tijdig herkennen van afwijkende mondfuncties kan de groei van de kaken positief beïnvloeden. Het verbeteren van zaken zoals neusademhaling, tongpositie en slikfunctie kan op natuurlijke wijze meer ruimte creëren voor blijvende tanden.
Naarmate een kind ouder wordt en de groei vertraagt, is het herstellen van de mondfunctie vaak niet voldoende. Orthodontische behandeling kan dan nodig zijn om verloren ruimte terug te winnen.
De rol van de eerste kiezen
De eerste blijvende kiezen spelen een belangrijke rol bij het beschikbaar stellen van ruimte in de tandboog. Wanneer deze kiezen verkeerd draaien of kantelen, gaat tandbooglengte verloren, resulterend in minder ruimte voor andere tanden. Door deze kiezen te corrigeren, kan vaak extra ruimte worden gecreëerd zonder gezonde elementen te hoeven trekken.
Ruimte creëren zonder extracties
Met myofunctionele orthodontie wordt de focus gelegd op een goede ademhaling, tongpositie en mondfunctie, wat de ontwikkeling van tanden en kaken ten goede komt. Deze aanpak combineert het verbeteren van de mondfunctie met het corrigeren van tandstanden.
Door kiezen te corrigeren en tegelijkertijd de mondfunctie te verbeteren, kan in sommige gevallen verloren tandbooglengte deels worden hersteld. Hierdoor is het mogelijk om voldoende ruimte te creëren voor blijvende tanden zonder gezonde kiezen te hoeven trekken.
Individuele tandbogen
Iedere persoon is uniek en vertoont variaties in mondkenmerken zoals tonggrootte, tandgrootte, kaakvorm en gezichtsontwikkeling. Daarom is het doel niet om elke patiënt dezelfde tandboogvorm te geven, maar juist een boog die voldoende ruimte biedt voor tanden, een goede tongpositie faciliteert en zorgt voor een stabiel functioneel evenwicht in de mond.
Samenvatting
Gezonde premolaren (kleine kiezen; de kies tussen de hoektand en de grote kies) hoeven niet altijd te worden getrokken bij ruimtegebrek. Het is belangrijk om eerst de oorzaak van het probleem te identificeren. Door aandacht te besteden aan mondfuncties, groei en de positie van de kiezen kan extra ruimte worden gecreëerd, wat in sommige gevallen extracties kan voorkomen.
Meer informatie
Wil je meer weten over de achterliggende theorie en de biomechanica van ruimtecreatie zonder extracties? Bekijk dan de uitgebreide informatiepagina over gezonde kies trekken bij ruimtegebrek.
Foto AI gegenereerd.
